矯正症例133 AngleⅡ級1類 上顎前突、能代市、北秋田市、大館市、秋田市
治療開始年齢23歳、抜歯部位:上顎左右5番、下顎左右4番、治療期間4年11か月、治療費総額¥1,020,800(税込み)
治療期間が長かったのは矯正治療中にお子さんが3人生まれたからでした。上顎左右2番は矮小歯でしたのでレジンでビルドアップしてあります。




以下は歯科関係者向けの内容です。
右側犬歯の咬みが甘いのは下顎が左側に偏位しているからです。成長期に左側4番の交差咬合を治さなかったことが原因です。下顎の前歯部が微妙に右側に偏るのはこれも下顎の左側偏位に起因していることです。細かいことを言えば、いくつか改善すべき点がありますが。顎の偏位があるのでこれが限界とするのも妥当な判断、です。i-station又はアンカースクリューを使いレバーアームを用いて下顎の歯列弓前方部を右側に牽引することで改善は見込めます。が今回は患者の要望があり終了としました。
矯正治療を規定する要因には術者側としては術者の力量、患者サイドには年齢、患者の協力度、歯牙の形態、大きさ。上下顎歯列弓の形態の調和(上下顎歯槽突起基底部の形態が関係している)、上下顎顎関係があります。
上下顎関係には、前後左右の位置関係と上下の大きさ、形の不調和があります。それが小さければこのことは術者はつい忘れがちになります。忘れないように注意が必要です。

歯列矯正には以下のリスクを伴う場合があります。
1最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。
- 2歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 3装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 4治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
- 5歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。ブラックトライアングルの出現があり得ます。
- 6ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- 7ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 8治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 9治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 10様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 11歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 12矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 13装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
- 14装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 15装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
- 16あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 17治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
- 18矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
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