矯正症例139 AngleⅠ級叢生、下顎8番埋伏歯の牽引
初診時30歳、抜歯部位:上顎左側5番、下顎右4番,左側5番、下顎右側7番、治療期間3年7か月
、治療費総額113万(税込み)


上顎右側犬歯は抜歯されていました。初診の下顎右側7番が銀歯ですが、動的治療終了時の下顎右側7番は白い歯です。これは銀歯を白いに歯に替えたのではありません。根管処置された下顎右側7番のメタルコアが極めて大きく予後不良と判断され抜歯されたからです。抜歯の後、埋伏歯である右側8番は牽引されて7番の位置へ排列されました。
下顎右側8番埋伏歯を牽引するのに2年6か月かかりました。
下顎8番埋伏歯の牽引に関して
矯正治療を希望する患者さんの中には患者さんの側から8番を並べて欲しいと要望する方がいます。そこで、今回この症例を参考に希望する方の為に少し説明を加えます。
この症例では下顎8番の埋伏歯を無事に牽引できましたが、一般的には8番が大きく歯根吸収する場合がありえます。その場合8番が牽引できても歯根が小さく咬合圧に耐えられない場合も考えられます。また、8番の歯冠形態が大きく奇形している場合もあります。奇形度が大きな場合上顎と理想的な咬合が不可能となります。
更に時間がかかります。1年はかかります。この症例では2年6か月かかりました。
ですので7番の予後不良と判断された場合、そのまま使ってもらい、いざ抜歯となったらインプラントで補綴するという考え方も至極妥当な考えと言えます。
何はともあれこの症例の場合、時間こそかかりましたが、歯根の長さも十分あり歯根吸収が無く歯冠の形態も良好です。インプラント1本の値段からすれば格安で自分の歯で咬めるのですから患者さんからすれば良い買い物でした。
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