2023.03.12 骨格性下顎前突症の上顎前歯インプラント、能代市、北秋田市、大館市

• インプラント

上顎前歯の5歯欠損に対してのインプラント補綴の症例です。

　患者の口腔内をみた当院の従業員から、これはインプラントできるのですか？と質問がありました。結論を言うとできます。但し下の前歯を削らないといけません。25年間上顎前歯部欠損の間に下顎前歯が挺出しているからです。どんな人であれ入れ歯を使用すれば対合歯の挺出は免れません。ですから、どうしても挺出した歯を削る必要があります。

上の写真はアバットメントを装着して後、仮歯を装着し3週間後です。下顎前歯は挺出しているのでかなり削っています（2~3㎜）。削ることで知覚過敏になるのではないかと心配しましたが、なりませんでした。インプラントは上顎骨口蓋突起口蓋側皮質骨に平行に、皮質骨に触れるぐらいギリギリに埋入してあります。インプラントのトップフランジの口径はφ＝4.1mmのスクリュータイプを使用しています。

どうです。下顎前歯を削って問題なし。咬合平面もほぼフラットです。上部構造は右側がブリッジ、左側が2歯の連結冠としました。補綴物は、私の場合、通常はメタルボンドクラウンを使用します。が、この症例では切端が欠ける心配があるので、マルチレイヤードタイプのジルコニアを使用しました。アバットメントの金属色が透けて見えないか心配しましたが、唇側の厚みを十分確保できたので大丈夫でした。